Subsidios del seguro de salud para inmigrantes con presencia legal en 2027

Lo que esta página es, y lo que no es

Soy agente de seguros de salud con licencia. No soy abogado de inmigración, y no doy asesoría migratoria ni legal. Las preguntas sobre su estatus son para un abogado de inmigración o un representante acreditado. Lo que sí hago es explicarle las reglas del seguro de salud y ayudarle a comparar planes.

El cambio de 2027, en pocas palabras

La ley federal de reconciliación presupuestaria de 2025, la Ley Pública 119-21, limita el crédito fiscal para la prima de los no ciudadanos a partir de la cobertura de 2027. Según KFF, solo tres grupos de no ciudadanos siguen siendo elegibles para el crédito y para las reducciones de costos compartidos:

• Residentes permanentes legales (con tarjeta verde o green card).
• Entrantes cubanos y haitianos (Cuban and Haitian entrants).
• Personas que viven en EE. UU. bajo los Pactos de Libre Asociación con las Islas Marshall, Micronesia y Palaos.

Este cambio no afecta a los ciudadanos estadounidenses. Para quienes siguen siendo elegibles, se mantienen las reglas de ingresos de siempre: en 2027 el crédito está disponible entre el 100 y el 400 por ciento del nivel federal de pobreza, hasta $63,840 para una persona y $132,000 para una familia de cuatro.

Quién pierde el crédito en 2027

Muchas otras personas con presencia legal todavía pueden comprar un plan del Mercado, pero en general ya no pueden recibir el crédito a partir del 1 de enero de 2027. El resumen de KFF sobre la Inscripción Abierta 2027 y su análisis de implementación mencionan grupos como estos:

• Refugiados y asilados que todavía no tienen tarjeta verde.
• Personas con Estatus de Protección Temporal (TPS).
• Personas con visa de trabajo y muchas otras categorías de visa.
• Víctimas de trata y otras categorías humanitarias.

La lista no está completa y cada caso es distinto. La página de HealthCare.gov sobre cobertura para inmigrantes con presencia legal enumera los estatus que cuentan como presencia legal. KFF también señala que los beneficiarios de DACA no son elegibles para subsidios, por una regulación federal de 2025 y por la ley de reconciliación.

Según KFF, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) calcula que esta medida dejará a cerca de un millón de personas más sin seguro para 2035. Para muchas familias, pagar el precio completo va a ser difícil.

El cambio que ya empezó en 2026

Otra parte de la misma ley entró en vigor el 1 de enero de 2026. Antes, una regla especial permitía que algunos inmigrantes con presencia legal y con ingresos por debajo del nivel federal de pobreza recibieran el crédito. Aplicaba a personas cuyo estatus migratorio no les permitía entrar al programa público de salud de su estado, incluidas las que están en el período de espera de cinco años que enfrentan muchos residentes permanentes nuevos. KFF lo describe en sus datos clave sobre la cobertura de inmigrantes.

Desde la cobertura de 2026, esa regla ya no existe. En 2027 los dos cambios se suman. Un residente permanente por debajo de la línea de pobreza y en el período de espera no recibe crédito. Una persona con un estatus que no califica no lo recibe con ningún nivel de ingresos.

Qué pasa al renovar para 2027

KFF informa que en HealthCare.gov el Mercado verifica el estatus migratorio de forma electrónica con el sistema federal SAVE. Para quienes ya están inscritos, el proceso es más o menos así:

1. Verificado como elegible. Mantiene su crédito para 2027.
2. No verificado. Recibe un aviso y tiene 95 días para enviar documentos, como la tarjeta verde, el permiso de trabajo o el I-94. Puede mantener el crédito durante ese tiempo, pero tendrá que devolverlo al declarar impuestos si resulta que no era elegible.
3. Sin actualización ni verificación para la fecha límite de selección de plan. El crédito termina el 1 de enero de 2027.
4. Presencia legal, pero con un estatus que no califica. En general lo renuevan en un plan a precio completo, a menos que usted cancele. Si se atrasa en un pago, aplica el período de gracia más corto de los planes sin subsidio, no el de tres meses para quienes reciben crédito.

Los estados que manejan su propio mercado, como Georgia Access en Georgia, siguen sus propios procedimientos, pero también tienen que verificar el estatus.

Lea cada carta del Mercado en noviembre y diciembre. Una solicitud de documentos sin contestar es una de las formas más fáciles de perder un crédito para el que todavía califica.

Devolver un crédito que no le correspondía

A partir del año fiscal 2026, la ley federal ya no pone tope a cuánto crédito adelantado de más hay que devolver. Si sigue recibiendo el crédito en 2027 y después resulta que no era elegible, podría deberlo todo al declarar. Mi guía sobre cómo se devuelve el crédito fiscal para la prima (en inglés) explica cómo funciona. Si su estatus cambia, actualice su solicitud enseguida en vez de esperar.

Documentos que conviene tener a mano

Sea cual sea su estatus, tenga esto listo durante la Inscripción Abierta:

• Sus documentos migratorios, como la tarjeta verde, el permiso de trabajo (EAD) o el I-94.
• El número de Seguro Social de cada solicitante que lo tenga.
• Prueba de los ingresos del hogar, como talones de pago o la declaración de impuestos del año pasado.
• Cualquier aviso del Mercado de 2026, incluidas las solicitudes de documentos.

Si HealthCare.gov le pide subir documentos, hágalo con tiempo y guarde una copia de lo que envió. Si no sabe qué documento prueba su estatus, pregúntele a un abogado de inmigración.

Familias de estatus mixto

En muchos hogares hay personas con estatus distintos. La elegibilidad de cada persona se decide por separado. Un hijo ciudadano o un cónyuge con tarjeta verde puede mantener el crédito aunque otro miembro de la familia no pueda. KFF señala que si el suscriptor principal ya no es elegible, HealthCare.gov nombrará como suscriptor principal a otro miembro elegible del hogar. El Mercado solo pregunta por el estatus migratorio de las personas que están pidiendo cobertura.

El crédito solo ayuda con la cobertura de los miembros elegibles, así que haga las cuentas persona por persona.

Sus opciones si pierde el crédito

Si tiene presencia legal y pierde el crédito, en general tiene estos caminos:

• Un plan del Mercado a precio completo. Sigue disponible para usted. No lo pueden rechazar por su salud y las condiciones preexistentes están cubiertas. El problema es el precio: las tarifas de 2027 subieron alrededor de un 16 por ciento en promedio en mis estados. Vea los aumentos de primas de 2027 por estado.
• Cobertura del empleador. Si su trabajo la ofrece, el plan del empleador no se ve afectado por estos cambios y muchas veces es lo más sencillo.
• Un plan privado con evaluación médica, si lo aprueban. Se cotiza por edad, código postal y salud, no por ingresos. Usted contesta preguntas de salud y la aprobación no es segura. Si lo aprueban, un plan privado puede empezar el primero del mes que usted escoja. Cada plan privado pone sus propios requisitos de residencia y documentación, y varían, así que yo los reviso antes de que usted solicite.
• Centros de salud comunitarios. Atienden pacientes con o sin seguro y cobran según una escala móvil.

Para un hogar sano, un plan privado a veces sale más barato que el precio completo del Mercado. Con una condición de salud continua, el Mercado suele ser lo más seguro, porque no lo pueden rechazar.

Fechas para 2027

En HealthCare.gov, la Inscripción Abierta para 2027 va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027. Escoja su plan a más tardar el 15 de diciembre para tener cobertura desde el 1 de enero. Si va a solicitar un plan privado, hágalo a principios de noviembre, para que le quede tiempo de escoger un plan del Mercado si no lo aprueban.

Obtener presencia legal, por ejemplo al llegar a EE. UU. con un estatus que califica, en general abre un período especial de inscripción de 60 días en el Mercado. Pregúntele al Mercado si un cambio reciente en su estatus califica.

Florida y los demás estados donde trabajo

Florida tiene una de las poblaciones inmigrantes más grandes del país, y el efecto cambia según la comunidad. Los entrantes cubanos y haitianos en general mantienen el crédito. Las personas con TPS en general lo pierden en 2027. Como el crédito es federal, las familias en Texas y en todos los demás estados donde trabajo enfrentan las mismas reglas. Mi guía para recién llegados a EE. UU. cubre con más detalle las preguntas del primer año.

Déjeme ayudarle a comparar

Dígame su código postal, las edades de su hogar, la categoría de estatus de cada persona según la conozca y un rango aproximado de ingresos. Le muestro cuánto cuesta un plan del Mercado a precio completo y, si tiene sentido, le cotizo un plan privado, sujeto a aprobación. Mi ayuda no tiene costo. Pida una cotización o llame al (786) 218-2384. Trabajo por teléfono y videollamada, en español o en inglés.