Seguro de salud cuando acaba de llegar a Estados Unidos

Primero: no necesita haber tenido seguro en Estados Unidos

Mudarse a Estados Unidos desde el extranjero abre un período especial de inscripción de 60 días en el Mercado de Seguros (Obamacare) para las personas con presencia legal, y a diferencia de la mayoría de las mudanzas, no necesita haber tenido cobertura antes. Los planes privados se pueden comprar en cualquier mes, sin importar esa ventana.

Quién puede comprar un plan del Mercado

Los planes del Mercado están disponibles para ciudadanos y nacionales de Estados Unidos y para personas con presencia legal en el país. La presencia legal incluye, entre otros:

• Residentes permanentes legales, es decir, quienes tienen green card.
• Personas con muchas visas de trabajo, de estudio y de otro tipo.
• Refugiados y asilados.
• Personas con estatus de protección temporal (TPS).
• Algunos otros estatus humanitarios y trámites pendientes.

Las personas sin presencia legal no pueden comprar cobertura del Mercado, ni siquiera a precio completo, pero pueden comprar planes privados donde la aseguradora lo permita y pueden atenderse en los centros de salud comunitarios.

El cambio de 2027 en el crédito fiscal para inmigrantes

Una ley federal aprobada en 2025 redujo quién puede recibir el crédito fiscal del Mercado. A partir de la cobertura 2027, entre los no ciudadanos, generalmente solo estos grupos siguen calificando para el crédito:

• Residentes permanentes legales.
• Entrantes cubanos y haitianos.
• Ciudadanos de los Estados Libremente Asociados que viven aquí bajo un Pacto de Libre Asociación.

Muchas otras personas con presencia legal, entre ellas refugiados, asilados, personas con TPS y muchos titulares de visa, todavía pueden comprar un plan del Mercado, pero a partir de 2027 generalmente no pueden recibir crédito fiscal. Otro cambio que empezó en 2026 también eliminó el crédito para inmigrantes con presencia legal cuyos ingresos están por debajo de la línea de pobreza. Confirme su caso en CuidadoDeSalud.gov o en HealthCare.gov antes de inscribirse, porque los detalles dependen de su estatus exacto.

En Florida, con sus grandes comunidades cubana y haitiana, la categoría de entrante es clave: muchos entrantes cubanos y haitianos siguen calificando para el crédito.

Sus opciones, según su situación

Residente con green card. Puede comprar un plan del Mercado y recibir crédito si los ingresos de su hogar están entre el 100 y el 400 por ciento del nivel de pobreza: hasta $63,840 para una persona, $86,560 para dos y $132,000 para cuatro en la cobertura 2027. Si sus ingresos están por encima, o si está sano, compare también un plan privado.

Visa de trabajo con plan del empleador. El plan del empleador suele ser lo más sencillo, y no le afectan los cambios de 2027. Si su empleador no ofrece cobertura, o no para su familia, puede comprar un plan del Mercado, pero desde 2027 es posible que no reciba crédito. Vale la pena cotizar un plan privado.

Refugiado o asilado. Puede comprar un plan del Mercado. Desde 2027 el crédito generalmente no está disponible, así que compare planes del Mercado a precio completo, planes privados y cualquier apoyo de los programas de reasentamiento.

Padres de visita. Los visitantes normalmente no califican para planes del Mercado. Lo usual es un seguro médico de viaje o para visitantes, comprado antes del viaje.

Estudiante. Muchas universidades exigen y ofrecen un plan de salud estudiantil. Compárelo con las opciones del Mercado y privadas si usted califica.

Las comunidades de Tampa Bay, una por una

• Cubanos y haitianos con estatus de entrante generalmente siguen calificando para el crédito fiscal en 2027, y muchos reciben una ayuda importante.
• Venezolanos y otras personas con TPS pueden seguir comprando planes del Mercado, pero desde 2027 generalmente no reciben el crédito. Las opciones principales son un plan privado o un plan del Mercado a precio completo.
• Puertorriqueños que se mudan a Florida son ciudadanos estadounidenses. Mudarse desde Puerto Rico se trata como una mudanza desde fuera del área del Mercado, y eso abre un período especial de inscripción.
• Colombianos y otros latinoamericanos llegan con estatus muy distintos: green card por familia, visas de trabajo, asilo pendiente. Cada estatus tiene reglas diferentes, así que conviene revisarlo persona por persona.
• Residentes con green card en sus primeros cinco años pueden comprar cobertura del Mercado con crédito aunque todavía no califiquen para otros programas públicos.

Si viene de otro sistema de salud

• La red importa. Los planes cubren médicos y hospitales de su red; salirse de ella puede costar mucho más.
• Deducibles y coaseguro. Muchas veces usted paga la primera parte de los gastos del año y después un porcentaje.
• Máximo de gastos de bolsillo. Es el límite anual de lo que usted paga por cuidado cubierto dentro de la red.
• Inscripción Abierta. La mayoría de los cambios en el Mercado se hacen una vez al año, del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027 para la cobertura 2027.
• Emergencias. Las salas de emergencia tienen que atenderlo aunque no tenga seguro, pero la factura puede ser enorme sin cobertura.

Familias con estatus mixto

Muchas familias tienen miembros con estatus distintos: un hijo ciudadano, uno de los padres con green card, el otro con estatus temporal. La elegibilidad de cada persona se decide por separado. Una familia puede solicitar cobertura para los miembros que califican sin poner en riesgo a los que no; la solicitud solo pide información migratoria de las personas que piden cobertura. Los hijos ciudadanos pueden tener opciones propias aunque sus padres no califiquen, incluidos programas estatales para niños como Florida KidCare.

Plan del empleador con visa de trabajo

Si su empleador ofrece cobertura, normalmente es lo más sencillo y no le afecta el cambio de 2027. Revise si la cobertura familiar del empleador es asequible para su cónyuge y sus hijos. Si cambia de empleador, perder la cobertura abre un período especial de 60 días en el Mercado, y si lo aprueban, los planes privados pueden empezar cualquier mes.

Documentos que puede necesitar

Sus documentos de inmigración, un número de Seguro Social si lo tiene, un comprobante de dirección y un estimado de ingresos. HealthCare.gov verifica el estatus de forma electrónica y puede pedirle que suba documentos. Conteste cada pedido antes de la fecha límite; es la razón más común por la que se cancela una cobertura que había empezado bien.

Una lista rápida

1. Identifique el estatus migratorio de cada miembro de la familia.
2. Revise quién puede comprar en el Mercado y quién califica para el crédito en 2027.
3. Revise las opciones para los niños y para cualquier familiar embarazada.
4. Compare planes del Mercado a precio completo y planes privados para los adultos que pierden el crédito.
5. Tenga a mano los documentos de inmigración por si HealthCare.gov los pide.

Un ejemplo

Una familia venezolana en Doral se muda a Brandon. El papá tiene TPS y la mamá tiene una visa de trabajo con un empleador que no ofrece seguro; su hija nació en Estados Unidos. Para 2027, los padres pueden comprar en el Mercado, pero generalmente sin crédito, así que comparamos un plan del Mercado a precio completo con un plan privado cotizado según su salud. Como los dos están sanos, el plan privado sale más bajo y trae una red PPO más amplia. La hija, ciudadana, se revisa por separado.

Ayuda en español y en inglés

Muchos de mis clientes son nuevos en Estados Unidos, y trabajo con ellos en español o en inglés por teléfono y video. Reviso qué opciones permite su estatus, las cotizo y le explico cómo funciona cada plan en la vida real. Sin costo. Pida una cotización o llame o envíe un texto al (786) 218-2384. También puede ver más información en nuestra sección en español.