Cómo obtener cotizaciones de seguro de salud en Illinois
Actualizado el · Por Frank Caballero, asesor de seguros de salud con licencia, NPN 21032307
Respuesta corta
En Illinois, los trabajadores independientes y las familias suelen comparar dos tipos de cotización: planes privados con evaluación médica, cuyo precio depende de la edad, el código postal y la salud, y planes del Mercado en Get Covered Illinois, donde los ingresos del hogar determinan cualquier subsidio.
Un plan privado, si lo aprueban, puede empezar el primer día de cualquier mes; los planes de Get Covered Illinois siguen la inscripción abierta, salvo que usted califique para un período especial de inscripción.
Frank Caballero, asesor con licencia (NPN 21032307), cotiza ambos para hogares de Illinois, de Chicago a Springfield, por teléfono o video y sin costo para usted.
Illinois en resumen
| Dónde se venden los planes de ACA | Get Covered Illinois (el mercado propio de Illinois) |
|---|---|
| Expansión de Medicaid | Sí |
| Inscripción abierta para la cobertura de 2027 | Las fija Get Covered Illinois; consulte su sitio |
| Inscripción en un plan privado | Cualquier mes, si lo aprueban |
| Límite del subsidio en 2027 (400% del nivel federal de pobreza) | $63,840 para una persona; $132,000 para una familia de cuatro |
| Máximo de gastos de bolsillo del Mercado en 2027 | $12,000 para una persona; $24,000 para una familia |
| Cambio promedio de tarifas del Mercado en 2027 | 14% a 14.1% (definitivo, 6 aseguradoras presentaron tarifas) |
| Principales áreas metropolitanas | Chicago, Aurora–Naperville, Rockford, Peoria y Springfield |
Qué se necesita para cotizar
- Reserve una llamada de 15 minutos por teléfono o video, en español o en inglés. No tiene costo para usted.
- Tenga a la mano su código postal de Illinois, las edades de todos, sus médicos (en Chicago, Peoria o donde los tenga), sus medicamentos, un estimado de ingresos para la parte del Mercado y su historial de salud para la parte privada.
- Frank cotiza los planes privados con sus respuestas de salud y los planes del Mercado con sus ingresos, y revisa en cada red que estén sus médicos.
- Después, la solicitud privada pasa a la aseguradora para la evaluación médica y, si lo aprueban, la cobertura puede empezar el primer día del mes siguiente. La inscripción en Get Covered Illinois se hace en la inscripción abierta o en un período especial de inscripción, con la ayuda de Frank.
Plan privado vs. el Mercado en Illinois
| Característica | Plan privado con evaluación médica | Plan del Mercado (Get Covered Illinois) |
|---|---|---|
| Precio según | Edad, código postal y sus respuestas de salud | Edad y código postal; los ingresos del hogar determinan cualquier subsidio |
| La cobertura puede empezar | El primer día de cualquier mes, si lo aprueban | Después de la inscripción abierta, o tras un evento calificado en un período especial de inscripción |
| Preguntas de salud | Sí, y la aprobación depende de las respuestas | No |
| Redes | Muchos planes privados usan redes PPO nacionales | Muchos planes del Mercado en Illinois son redes HMO o EPO dentro del estado |
| Beneficios y condiciones preexistentes | Varían según el plan; lea los documentos del plan antes de aplicar | Todos los planes cubren los beneficios de salud esenciales y las condiciones preexistentes |
Illinois prohibió los nuevos planes de salud a corto plazo desde 2025, así que hoy no son una opción para cubrir el tiempo entre trabajos. En los estados donde se venden, suelen excluir las condiciones preexistentes y no son cobertura del Mercado. Los planes privados con evaluación médica que Frank cotiza son otra cosa: planes de todo el año.
Reglas de Illinois que afectan una cotización
Illinois vende los planes de ACA en Get Covered Illinois, el mercado propio del estado, que reemplazó a HealthCare.gov. El estado ahora exige aprobación previa de las tarifas individuales y de grupo pequeño. La continuación estatal es relativamente fuerte: hasta 12 meses después de tres meses de cobertura para los empleados, y hasta dos años para cónyuges divorciados o viudos.
¿Por dónde empezar?
Cotice primero un plan privado
Usted tiene buena salud, trabaja por su cuenta o tiene un negocio, y los ingresos de su hogar superan el límite del subsidio en Illinois: $63,840 para una persona o $132,000 para una familia de cuatro. Por encima de ese límite paga la prima completa de Get Covered Illinois, así que un plan con precio según su salud puede costarle menos.
Empiece por el Mercado
Usted tiene condiciones de salud que podrían afectar la aprobación de un plan privado, o los ingresos de su hogar podrían calificar para un subsidio. Los planes del Mercado no pueden rechazarlo ni cobrarle más por su salud.
Trabajos por cuenta propia comunes en Illinois: consultores, diseñadores y otros freelancers en Chicago, choferes de aplicaciones y de entregas, camioneros independientes alrededor de los patios intermodales de Joliet, oficios de la construcción, agentes de bienes raíces y familias que siembran maíz y soya en el centro y sur del estado.
Seis aseguradoras presentaron tarifas para 2027 en Illinois, pero algunas venden solo en parte del estado, así que un hogar en Chicago o Naperville ve opciones distintas a las de uno en Peoria o Springfield. Fuera de la red PPO más grande, casi todo el Mercado son HMO ligados a hospitales del área de Chicago. Frank compara esas opciones con un plan privado, por teléfono o video.
Cómo se cotiza en Illinois
En Illinois, cotizar en Chicago y cotizar en el sur de Illinois son dos conversaciones distintas. En Chicago y los condados vecinos, como DuPage, Kane y Lake, hay muchos planes, buena parte de ellos tipo HMO atados a una red hospitalaria de la zona. Desde Rockford hasta Peoria, Springfield y Champaign, cada condado tiene menos aseguradoras, y algunas venden solo en una parte del estado. En las terminales de carga de Joliet y Elwood trabaja mucha gente en transporte y almacenes, y en el campo dominan el maíz y la soya. Muchos electricistas y plomeros del área de Chicago tienen cobertura por su sindicato, pero quienes trabajan solos la compran por su cuenta. Desde 2026, el subsidio se solicita en Get Covered Illinois y ya no en la plataforma federal. Antes de llamar, apunte los médicos de toda la familia y en qué estado los ven.
Familias en Illinois
Muchas familias del área de Chicago reciben atención en la zona de Gary y Hammond o del lado de Wisconsin, y un plan HMO de Chicago a menudo no cubre consultas de rutina fuera del estado. Revise eso antes de inscribir a los niños. En el centro y el sur de Illinois, las distancias a un especialista infantil son mayores, y lo importante es que el hospital regional que usarían esté dentro del plan. Las parejas que viven de trabajos por aplicación o por contrato necesitan proyectar los doce meses. Con cuatro integrantes, la ayuda federal sigue hasta ganar $132,000; para dos personas el límite es $86,560.
Si trabaja por su cuenta en Illinois, las primas que paga por usted y su familia suelen ser deducibles en su declaración federal, sea cual sea el tipo de plan que escoja. Información general, no es asesoría fiscal — confirme con su contador (CPA) según la estructura de su entidad.
Tarifas de 2027 en Illinois
Las primas del Mercado en Illinois subirán en promedio 14% a 14.1% para 2027, según tarifas definitivas de 6 aseguradoras, y los planes de grupo pequeño alrededor de 17.6%. Si gana por encima del límite del subsidio, ese aumento lo paga completo. Más detalle en la página de aumentos de 2027 en Illinois y en las fechas de la inscripción abierta 2027 en Illinois.
Sobre su asesor
Frank Caballero es asesor de seguros de salud, NPN 21032307, con licencia en 31 estados, incluido Illinois. Tiene su base en Tampa y atiende a clientes de Illinois por teléfono o video, en español y en inglés. Su asesoría no tiene costo para usted. FC Insurance Solutions está acreditada por el BBB con calificación A y tiene 4.9 estrellas en Google con 78 reseñas. Más sobre Frank · Lista de licencias
Preguntas sobre cotizaciones en Illinois
¿Puedo cotizar un plan privado en Illinois fuera de la inscripción abierta?
Sí. Los planes privados con evaluación médica se pueden cotizar en Illinois en cualquier época del año y, si lo aprueban, empiezan el primer día de cualquier mes. Los planes del Mercado necesitan la inscripción abierta o un período especial de inscripción, por ejemplo después de perder otra cobertura.
¿Cuánto tarda una cotización de seguro de salud en Illinois?
Unos 15 minutos por teléfono o video. Los precios de Get Covered Illinois salen de su código postal, las edades y su estimado de ingresos; los planes privados también necesitan su historial de salud, y la aseguradora decide después de que usted aplica.
¿Tengo que pasar por Get Covered Illinois para cotizar en Illinois?
No. En Illinois los planes del Mercado se compran en Get Covered Illinois, el mercado propio del estado, que fija sus propias fechas. Un asesor con licencia puede cotizar esos planes y planes privados en la misma llamada, y los planes privados no se venden en Get Covered Illinois.
¿Cuesta algo usar un asesor de seguros de salud en Illinois?
No. Frank no le cobra nada a sus clientes de Illinois; la aseguradora le paga al asesor, y usted no paga más por la ayuda.
¿Y si tengo una condición preexistente en Illinois?
Los planes del Mercado no pueden rechazarlo ni cobrarle más por su salud, así que Get Covered Illinois suele ser el punto de partida. Los planes privados en Illinois hacen preguntas de salud, y la aprobación depende de sus respuestas.
Trabajo por mi cuenta en Chicago, pero los médicos de mi familia están en Indiana. ¿Eso importa?
Sí. Muchos HMO del Mercado en Chicago, al otro lado de la línea estatal, se limitan a las emergencias. Un plan con red PPO multiestatal atiende el noroeste de Indiana sin problema, y Frank revisa a esos médicos en el directorio antes de que usted aplique en Get Covered Illinois o con un plan privado.
Manejo para aplicaciones de transporte en Chicago y mis ingresos cambian cada semana. ¿Cómo calculo el año?
Use lo que le queda después de los gastos del carro y la gasolina, sumado por todo 2027, no una semana buena. Cuando las ganancias suban o bajen de forma notable, actualice la cifra en Get Covered Illinois para que el subsidio se ajuste. Frank le ayuda a hacer ese cálculo durante la llamada.
Es mi segundo año en Get Covered Illinois. ¿Tengo que revisar algo antes de renovar?
Sí. Como Illinois dejó HealthCare.gov para 2026, conviene entrar a su cuenta en Get Covered Illinois y confirmar que los datos del hogar y los ingresos pasaron bien. Luego compare los planes de su condado, porque no todas las aseguradoras venden en todo el estado. Frank revisa todo esto con usted por teléfono o video.
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Fuentes oficiales
FC Insurance Solutions LLC es una agencia de seguros privada con licencia. No es HealthCare.gov, ni un mercado estatal, ni una agencia del gobierno.